درمان شقاق با دارو

تجویز دارو برای درمان شقاق

درخصوص شقاق های مزمن میتوان داروهای دیگری که باعث آرام شدن عضله های اسفنکتر میشوند تجویز کرد و باید با دکترتان درمورد مضرات و مزایای آنها مشورت کنید. درمان شقاق مزمن سخت تر است و برای شروع درمان یا ادامه درمان دارویی , جراحی توصیه میشود.

پماد نیتروگلیسیرین

پماد نیتروگلیسرین یک داروی معمول برای درمان شقاق حاد و مزمن است که بطور شیمیایی باعث آرام شدن عضله های درونی اسفنکتر و کاهش فشار و نهایتا افزایش جریان خون به محل آسیب دیده میشود. حداقل ۵۰ درصد شقاق های مزمن با استفاده از پماد و همچنین موارد ذکر شده در بالا یعنی افزایش مصرف فیبر و آب رفع میگردد. اصلی ترین عارضه جانبی نیتروگلیسرین سردرد است که در ۲۰ الی ۳۰ درصد از بیماران مشاهده میشود. ضمنا احتمال افت فشار خون نیز وجود دارد , مخصوصا برای آن دسته بیمارانی که داروهای ضد فشار خون مصرف میکنند. دوره ی مصرف نیتروگلیسرین متغیر است و درصورت عدم درمان میتوان مجددا به آن روی آورد. ضمنا احتمال بازگشت مجدد بیماری در نیتروگلیسرین بیشتر از جراحی است ولی با عوارض جانبی کمتر.

مهار کننده کانال کلسیم

این داروها شامل دیلتیازام و نیفدیپین می باشند وهردو عملکردی مشابه نیتروگلیسرین دارند که برای درمان ۶۵ الی ۹۵ درصد از بیماران موثر بوده اند. عوارض جانبی آنها از لحاظ افت فشار خون مشابه نیتروگلیسرین است ولی سردرد کمتر گزارش شده است. نوع خوراکی مهار کننده کانال کلسیم هم موجود است ولی درمقایسه با درمان های موضعی معمولا اثر کمتر با عوارض جانبی بیشتری دارد.

احتمال بازگشت بیماری

شقاق به راحتی قابل بازگشت است و حتی در مواردی که کاملا التیام یافته امکان رخ دادن پس از اجابت دشوار وجود دارد. نگهداری عادات درست اجابت و رژیم غذایی مناسب حتی پس از توقف درد و خون ریزی توصیه میشود. بازگشت علایم بدون دلیل خاص نیاز به بررسی کامل تری دارد.

در صورت عدم التیام باید چکار کرد؟

شقاقی که با اقدامات گفته شده التیام نیابد می بایست تحت بررسی بیشتری قرار گیرد. اجابت های نرم و سخت دائمی , زخم یا اسپاسم عضلات داخلی مجرا همگی بر تاخیر درمان اثر دارند. مشکلاتی از قبیل بیماری التهاب روده (بیماری کرون) , عفونت ها یا تومورهای مقعدی علایم مشابه ای به شقاق دارند و آن دسته بیمارانی که از درد دائمی مقعد رنج میبرند باید برای این مشکلات آزمایش شوند. کولونوسکوپی یا نمونه برداری و کشت بافت از این قبیل آزمایشات هستند.

سایر روشهای درمان شقاق

درمان خانگی شقاق مقعد

درمان شقاق با لیزر