تست پاپ اسمیر چیست؟

تست پاپ اسمیر (Pap Smear) یک آزمایش تشخیصی دقیق است که به منظور بررسی تغییرات سلولی در دهانه رحم انجام می‌ شود. این تست به پزشکان کمک کرده تا تغییرات پیش‌ سرطانی یا سلول‌ های غیرطبیعی را که ممکن است به سرطان دهانه رحم منجر شوند، شناسایی کند.

اهمیت تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر از روش‌ های مؤثر برای کاهش میزان مرگ‌ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم است. تشخیص زودهنگام تغییرات غیرطبیعی، امکان مداخله و درمان به موقع را فراهم می‌ کند و از پیشرفت بیماری جلوگیری شود. انجام این تست به‌ خصوص برای زنان بین ۲۱ تا ۶۵ سال توصیه می‌ شود.

چه کسانی باید تست پاپ اسمیر انجام دهند؟

توصیه میشود که افراد با شرایط زیر حتما تحت این آزمایش قرار گیرند:

• زنان ۲۱ سال به بالا
• زنانی که از نظر جنسی فعال هستند
• افرادی که دارای سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم هستند
• کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
• زنانی که به ویروس پاپیلومای انسانی (اچ پی وی) مبتلا هستند

نحوه انجام تست پاپ اسمیر

به طور معمول میتوان گفت که کلیه مراحل انجام آزمایش شامل موارد زیر هستند:

۱. آماده‌ سازی قبل از تست

• قبل از انجام تست پاپ اسمیر، رعایت موارد زیر توصیه می‌ شود
• عدم برقراری رابطه جنسی حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت قبل از آزمایش
• عدم استفاده از محصولات واژینال مانند کرم‌ ها، دوش‌ های واژینال یا داروهای از بین برنده اسپرم آقایان
• برنامه‌ ریزی برای آزمایش در زمانی که فرد در دوره قاعدگی نیست

۲. مراحل انجام آزمایش

• نشستن روی تخت معاینه: پزشک از اسپکولوم برای باز کردن واژن استفاده می‌ کند.
• جمع‌ آوری نمونه: با استفاده از یک برس یا اسپاتول مخصوص، نمونه‌ ای از سلول‌های دهانه رحم گرفته می‌ شود.
• ارسال به آزمایشگاه: نمونه جمع‌ آوری شده به آزمایشگاه ارسال می‌ شود تا از نظر وجود سلول‌ های غیرطبیعی بررسی گردد.

۳. مدت زمان و احساس درد

• این تست معمولاً کمتر از ۵ دقیقه طول می‌ کشد.
• ممکن است فرد احساس ناراحتی جزئی یا فشار خفیف داشته باشد، اما درد شدیدی ایجاد نمی‌ کند.
• https://hermocha.com/%d9%be%d8%a7%d9%be-%d8%a7%d8%b3%d9%85%db%8c%d8%b1/تفسیر نتایج تست پاپ اسمیر

نتایج این تست معمولاً در یکی از سه دسته زیر قرار می‌ گیرد:

۱. نتیجه طبیعی (نرمال)

• یعنی هیچ سلول غیرطبیعی مشاهده نشده و نیازی به اقدام خاصی نیست.
• توصیه می‌ شود آزمایش بعدی طبق برنامه‌ ریزی پزشک انجام شود.

۲. نتیجه غیرطبیعی

• وجود سلول‌ های غیرطبیعی در دهانه رحم که ممکن است ناشی از عفونت، التهاب یا تغییرات پیش‌ سرطانی باشد.
• در این صورت، پزشک ممکن است آزمایش‌ های تکمیلی مانند کولپوسکوپی یا تست HPV را توصیه کند.

۳. نتیجه نامشخص

• ممکن است نمونه کافی نبوده باشد یا تغییرات جزئی مشاهده شده باشد که نیاز به بررسی بیشتر دارد.
• در برخی موارد، تکرار آزمایش پس از چند ماه پیشنهاد می‌ شود.

روش‌های درمانی برای HPV

در حال حاضر، هیچ درمانی برای خود ویروس اچ پی وی وجود ندارد اما درمان‌هایی برای شرایط ناشی از ویروس در دسترس است:

• برداشتن زگیل تناسلی: از طریق داروهای موضعی، کرایوتراپی (انجماد)، لیزر درمانی یا برداشتن با روش جراحی.
• درمان پیش سرطان دهانه رحم: سلول‌های غیرطبیعی ممکن است از طریق روش‌ هایی مانند: روش برداشتن الکتروسرجری حلقه (LEEP) یا کونیزاسیون برداشته شوند.
• درمان سرطان: اگر سرطان‌های مرتبط با HPV ایجاد شود، گزینه‌ها شامل: جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی یا درمان‌های هدفمند است.
• از آنجایی که بیشتر عفونت‌های HPV بدون مداخله برطرف می‌شوند، پزشکان اغلب از رویکرد «مراقب و منتظر»، به‌ ویژه برای افراد جوان استفاده می‌کنند.

روش‌های پیشگیری

پیشگیری هم‌چنان موثرترین استراتژی برای کاهش خطرات بهداشتی مرتبط با ویروس اچ پی وی است. اقدامات پیشگیرانه کلیدی عبارتند از:

• واکسیناسیون HPV: واکسن HPV (Gardasil 9) در برابر خطرناک‌ترین سویه‌ها از جمله آن‌هایی که مسئول سرطان و زگیل تناسلی هستند محافظت می‌کند.

واکسن برای موارد زیر توصیه می‌شود:

• نوجوانان (۹ تا ۱۲ سال) برای حداکثر اثربخشی قبل از شروع فعالیت جنسی.
• واکسیناسیون جبرانی برای افراد تا سن ۲۶ سالگی و در برخی موارد تا سن ۴۵ سالگی.
• اقدامات جنسی ایمن: استفاده از کاندوم و بند دندان در طول فعالیت جنسی می تواند خطر انتقال را کاهش دهد، اگرچه محافظت کاملی ایجاد نمی‌کند.
• غربالگری منظم: پاپ اسمیر روتین و تست HPV به تشخیص زود هنگام تغییرات قبل از تبدیل شدن به مشکلات جدی سلامتی کمک می‌کند.
• ترک سیگار: سیگار کشیدن سیستم ایمنی بدن را تضعیف می‌کند و خطر ابتلا به عفونت‌های مداوم HPV را افزایش می‌دهد و ترک را به یک اقدام پیشگیرانه مهم تبدیل می‌کند.

آینده تحقیقات HPV

پیشرفت در تحقیقات پزشکی برای بهبود پیشگیری و درمان HPV ادامه دارد. مناطق فعلی اکتشاف عبارتند از:

• واکسن‌های درمانی: برخلاف واکسن‌های پیشگیرانه، این واکسن‌ها به سیستم ایمنی کمک کرده تا با عفونت‌های HPV موجود مبارزه کند.
• درمان های ضد ویروسی: دانشمندان در حال بررسی داروهای ضد ویروسی بالقوه برای هدف قرار دادن مستقیم HPV هستند.
• روش‌ های تشخیص زود هنگام: نوآوری‌ها در فناوری غربالگری ممکن است امکان تشخیص زودتر و دقیق‌ تر عفونت‌های پرخطر HPV را فراهم کند.

نتیجه گیری

HPV یک عفونت گسترده اما قابل پیشگیری است که خطرات سلامتی قابل توجهی را به همراه دارد، به ویژه با توجه به ارتباط آن با سرطان‌های مختلف. از طریق واکسیناسیون، اقدامات جنسی ایمن و غربالگری‌های منظم، افراد می‌توانند از خود و شریک زندگی خود در برابر عوارض مرتبط با اچ پی وی محافظت کنند.

تحقیقات مستمر و کمپین‌های آگاهی بخشی در کاهش بار جهانی بیماری‌های مرتبط با HPV بسیار مهم است. با اطلاع و فعال ماندن، افراد می‌توانند کنترل سلامت خود را در دست بگیرند و به دنیایی با خطرات کمتر مرتبط با HPV کمک کنند.

https://tamrino.ir/%d8%b1%d9%88%d8%b4-%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%a7%d9%86%d8%aa%d9%82%d8%a7%d9%84-%d9%88%db%8c%d8%b1%d9%88%d8%b3-%d8%a7%da%86-%d9%be%db%8c-%d9%88%db%8c/

روش های پیشگیری از گسترش زگیل تناسلی در رابطه

هنگامی که یک یا هر دو طرف مبتلا به زگیل تناسلی هستند، مصالحه های خاصی برای حفظ صمیمیت فیزیکی و عاطفی ضروری است. که عبارتند از:

1. شیوه های ایمن جنسی

در حالی که کاندوم و سدهای دندانی به طور کامل از انتقال HPV جلوگیری نمی کنند، اما می توانند خطر را کاهش دهند. زوج ها ممکن است نیاز داشته باشند که روال های جنسی خود را برای اولویت دادن به محافظت تنظیم کنند.

2. تنظیم صمیمیت در طول شیوع

اگر زگیل تناسلی وجود داشته باشد، اجتناب از تماس مستقیم با نواحی آسیب دیده می تواند به به حداقل رساندن خطرات انتقال کمک کند. برخی از زوج ها ممکن است تصمیم بگیرند که فعالیت های خاصی را تا زمانی که علائم برطرف شود متوقف کنند.

3. حمایت عاطفی و درک

هر دو طرف باید از لحاظ عاطفی از یکدیگر حمایت کنند و از سرزنش یا شرمندگی اجتناب کنند. HPV یک مشکل رایج جنسی است، نه یک نقص اخلاقی.

4. معاینات منظم سلامت

معاینات معمول پزشکی، از جمله تست پاپ اسمیر برای زنان و غربالگری های مرتبط با HPV برای مردان، به نظارت بر هر گونه اثرات درازمدت سلامتی کمک می کند.

5. در نظر گرفتن واکسیناسیون HPV

حتی اگر فردی قبلاً HPV داشته باشد، واکسن می‌ تواند از سایر گونه‌ های پرخطر محافظت کرده و از عوارض بعدی جلوگیری کند.

باید به شریک جنسی خود بگویم زگیل دارم؟

یکی از موضوعات مورد بحث این است که آیا باید به شرکای آینده در مورد تشخیص قبلی یا فعلی HPV گفت. در حالی که هیچ الزام قانونی برای افشای ابتلا به ویروس اچ پی وی در بیشتر مکان ها وجود ندارد، این تصمیم باید از ملاحظات اخلاقی پیروی کند.

چه زمانی به یک شریک آینده بگویید

اگر در حال حاضر زگیل تناسلی دارید، بهتر است قبل از شروع فعالیت جنسی به همسرتان اطلاع دهید.

اگر یک شریک به طور مستقیم در مورد بیماری های مقاربتی بپرسد، صداقت برای اعتماد مهم است.

 اگر وارد یک رابطه جدی می‌ شوید، بحث درباره HPV می‌تواند به جلوگیری از غافلگیری در آینده کمک کند.

https://hpvdarman.com/articles/%d8%b1%d8%a7%d8%a8%d8%b7%d9%87-https://hpvdarman.com/articles/%d8%b1%d8%a7%d8%a8%d8%b7%d9%87-%d8%b2%da%af%db%8c%d9%84-%d8%aa%d9%86%d8%a7%d8%b3%d9%84%db%8c/

عوارض بیماری کرون

1. تنگی و انسداد روده

التهاب مزمن در بیماری کرون می تواند منجر به تشکیل بافت اسکار شده و باعث تنگ شدن روده ها شود. این عارضه می تواند منجر به انسداد روده، جلوگیری از عبور غذا و منجر به درد شدید، استفراغ و نفخ شود. در موارد شدید، ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن قسمت آسیب دیده روده باشد.

2. فیستول و آبسه

فیستول ها اتصالات غیرطبیعی هستند که بین قسمت های مختلف روده یا بین روده و سایر اندام ها به دلیل زخم های عمیق ایجاد می شوند. آنها می توانند باعث عفونت شوند که منجر به آبسه های چرکی می شود که ممکن است نیاز به تخلیه و آنتی بیوتیک داشته باشد. فیستول های پری آنال، به ویژه، دردناک بوده و احتمال دارد مدیریت آن دشوار باشد.

درباره آبسه بیشتر بخوانید: https://cliniczarei.com/fistula/abscess

3. سوء تغذیه و کمبود مواد مغذی

بیماری کرون بر جذب مواد مغذی تأثیر گذاشته و منجر به کمبود ویتامین ها و مواد معدنی مانند ویتامین B12، آهن و کلسیم می شود. این می تواند منجر به کم خونی، پوکی استخوان و کاهش وزن شدید شود. اسهال مزمن از دست دادن مواد مغذی را تشدید می کند.

4. افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ

بیماری کرون طولانی مدت، به ویژه اگر روده بزرگ را درگیر کند، به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را افزایش می دهد. غربالگری های منظم برای تشخیص زودهنگام و پیشگیری توصیه می شود.

5. سوراخ شدن روده

التهاب شدید می تواند دیواره روده را ضعیف کرده و منجر به سوراخ شدن قسمتی از روده شود. این عارضه اجازه می دهد تا محتویات روده به داخل حفره شکم نشت کرده و باعث یک وضعیت تهدید کننده و حتی مرگ بار به نام پریتونیت شود که نیاز به جراحی اورژانسی دارد.

https://shia-online.ir/?p=436824 

2. کولیت اولسراتیو (UC)

کولیت اولسراتیو در واقع نوعی بیماری التهابی مزمن است که به طور خاص کولون و رکتوم را تحت تاثیر قرار می دهد. بر خلاف بیماری کرون، کولیت اولسراتیو فقط داخلی ترین پوشش روده را درگیر می کند و به جای نواحی تکه تکه به صورت التهاب مداوم ظاهر می شود.

عوارض کولیت اولسراتیو

1. مگاکولون سمی

یکی از شدیدترین عوارض کولیت اولسراتیو مگاکولون سمی است. وضعیتی که روده بزرگ به شدت متسع می شود و قادر به دفع گاز و مدفوع نیست. این می تواند منجر به درد شدید شکم، تب، ضربان قلب سریع و خطر بالای پارگی شود. اگر به موقع درمان نشود، می تواند منجر به سپسیس و مرگ شود.

2. خونریزی شدید

UC می تواند باعث آسیب قابل توجهی به پوشش روده شود و منجر به خونریزی شدید شود. این می تواند منجر به کم خونی شود و ممکن است نیاز به تزریق خون یا در موارد شدید مداخله جراحی داشته باشد.

3. افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ

بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو، به ویژه آنهایی که بیش از 8 تا 10 سال درگیر روده بزرگ هستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان کولورکتال می باشند. کولونوسکوپی منظم برای تشخیص زودهنگام ضروری است.

4. کولون سوراخ دار

در موارد شدید، التهاب مزمن می تواند منجر به ایجاد سوراخ در روده بزرگ شود. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به جراحی فوری دارد، زیرا می تواند منجر به پریتونیت و شوک سپتیک شود.

5. کلانژیت اسکلروزان اولیه (PSC)

PSC یک عارضه نادر اما جدی UC است که مجاری صفراوی را تحت تاثیر قرار می دهد و منجر به آسیب کبدی و سیروز می شود. با گذشت زمان، می تواند خطر نارسایی کبد و سرطان مجرای صفراوی را افزایش دهد.

تشخیص زگیل های تناسلی در مردان

مردان ممکن است روی آلت تناسلی، کیسه بیضه، کشاله ران، ران ها و اطراف یا داخل مقعد دچار زگیل تناسلی شوند. از آنجایی که زگیل در مردان معمولا خارجی است، تشخیص آن اغلب ساده است.

خودآزمایی
مردان می توانند با بررسی آلت تناسلی، کیسه بیضه و ناحیه پری مقعد، زگیل های قابل مشاهده را بررسی کنند. در صورت مشاهده هر گونه رشد غیرعادی، آنها باید به دنبال مراقبت های پزشکی باشند.

معاینه بالینی
پزشک ممکن است نواحی تناسلی و مقعدی را برای شناسایی زگیل معاینه کند. در صورت لزوم می توان آزمایش های اضافی انجام داد.

تست اسید استیک
مشابه روشی که در زنان استفاده می شود، استفاده از اسید استیک با سفید کردن مناطق عفونی به برجسته کردن زگیل کمک می کند.

آنوسکوپی و بیوپسی (برای زگیل مقعدی)
برای زگیل های مقعدی مشکوک، آنوسکوپی (معاینه بزرگ مقعد) ممکن است انجام شود. بیوپسی می تواند عفونت ویروسی اچ پی وی را تایید کرده و سایر شرایط را رد کند.

روش های تشخیصی پیشرفته

در مواردی که زگیل تناسلی قابل مشاهده نیست، اما مشکوک به عفونت HPV است، ممکن است آزمایش‌ های اضافی مورد نیاز باشد.

آزمایش DNA HPV
آزمایش‌های DNA HPV گونه‌های پرخطر HPV مرتبط با سرطان را شناسایی می‌ کنند، اما معمولاً برای تشخیص زگیل تناسلی استفاده نمی‌ شوند. با این حال، آنها می توانند در موارد نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر مفید باشند.

درماتوسکوپی
درماتوسکوپ (یک دستگاه بزرگ‌ نمایی دستی) به پزشکان اجازه می‌ دهد تا ضایعات پوستی را با جزئیات بیشتری بررسی کرده و به شناسایی دقیق زگیل کمک کنند.

تست واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)

آزمایش PCR می تواند انواع خاص اچ پی وی را در بافت های تناسلی تشخیص دهد. اگرچه برای تشخیص زگیل استاندارد نیست، اما به شناسایی سویه های این ویروس مسئول عفونت کمک می کند.

چه زمانی باید برای زگیل های تناسلی به پزشک مراجعه کرد؟

توصیه می شود در صورت تجربه کردن موارد زیر حتما با دکتر متخصص زگیل تناسلیhttps://rasekhoon.net/article/show/1647603/%D8%A7%D8%B2-%DA%A9%D8%AC%D8%A7-%D8%A8%D9%81%D9%87%D9%85%DB%8C%D9%85-%D8%B2%DA%AF%DB%8C%D9%84-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%AF%D8%A7%D8%B1%DB%8C%D9%85-%D8%B1%D9%88%D8%B4-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%B4%D8%AE%DB%8C%D8%B5-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D9%86-%D9%88-%D8%B2%D9%86%D8%A7%D9%86 مشورت کنید:
شما متوجه رشد غیرعادی در ناحیه تناسلی یا مقعدی شدید
خارش، ناراحتی یا درد مداوم را تجربه می کنید
شریک جنسی شما مبتلا به HPV یا زگیل تناسلی است
شما یک نتیجه غیر طبیعی پاپ اسمیر دارید
شما در معرض خطر بالای عوارض مرتبط با HPV هستید

نتیجه گیری
زگیل تناسلی را می توان از طریق خودآزمایی، معاینات فیزیکی و آزمایش های پزشکی تشخیص داد. در حالی که زگیل های خارجی اغلب قابل شناسایی هستند، رشد داخلی نیاز به ارزیابی حرفه ای دارد. تشخیص زودهنگام امکان مدیریت موثر را فراهم می کند و خطر انتقال را کاهش می دهد. اگر مشکوک به عفونت HPV هستید، برای اطمینان از تشخیص و درمان مناسب به دنبال راهنمایی پزشکی باشید.